Spis treści
Karmienie mieszane to sposób żywienia dziecka, które uwzględnia karmienie piersią i jednoczesne karmienie butelką, w której jest odciągnięte mleko mamy lub mleko modyfikowane. Podstawowym celem karmienia mieszanego jest przede wszystkim wsparcie laktacji i odpowiednie żywienie dziecka. Według Ekspertów ten sposób żywienia jest lepszym wyborem niż całkowita rezygnacja z karmienia piersią 1Szajewska H., Zasady żywienia niemowląt. Zasady Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, Standardy Medyczne/ Pediatria 2021 .
Kiedy Rodzice decydują się na karmienie mieszane?
Według badań aż 80-90% kobiet w ciąży chce karmić piersią 2Pawlus B, Komentarz do artykułu „Mieszane żywienie niemowląt – jak często i z jakich przyczyn niemowlęta są równocześnie karmione piersią i mlekiem modyfikowanym?” Standardy Medyczne/Pediatria 2021, T:18; 689-699.. W pierwszych dobach po urodzeniu większość kobiet karmi mlekiem matki, z czego prawie 1/3 noworodków jest karmiona w sposób mieszany 3Kułaga Z. Raport Końcowy z projektu badawczego „Przeprowadzenie kompleksowych badań epidemiologicznych dotyczących sposobu żywienia i stanu odżywienia (…). Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa 2021. Starsze dzieci także są karmione w ten sposób. Aż 32% maluchów w wieku 4-6 miesięcy pije jednocześnie mleko z piersi i z butelki 4Pawlus B, Komentarz do artykułu „Mieszane żywienie niemowląt – jak często i z jakich przyczyn niemowlęta są równocześnie karmione piersią i mlekiem modyfikowanym?” Standardy Medyczne/Pediatria 2021, T:18; 689-699.. Badania pokazują, że wiele kobiet doświadcza trudności w karmieniu piersią. Jedynie 12% młodych mam nie doświadczyło żadnych trudności związanych z karmieniem piersią 5Wyniki dotyczą matek dzieci w wieku 0-36 miesięcy oraz kobiet w pierwszej ciąży. Badanie przeprowadzone dla programu edukacyjnego „1000 pierwszych dni dla zdrowia” na grupie 3461 mam i kobiet w ciąży.. Warto zapamiętać, że jest to proces, którego można się nauczyć, ale nie zawsze przychodzi on tak łatwo jak byśmy tego chcieli. Według danych z raportu w Polsce z 2021 r przyczyną skrócenia okresu laktacji są często brak pokarmu, przekonanie, że dziecko niewystarczająco się najada, a także chęć pozostawienia malucha pod skrzydłami innego opiekuna 6Kułaga Z. Raport Końcowy z projektu badawczego „Przeprowadzenie kompleksowych badań epidemiologicznych dotyczących sposobu żywienia i stanu odżywienia (…). Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa 2021. Przyczynami wdrożenia karmienia mieszanego w pierwszych dobach może być też nieprawidłowe wzrastanie dziecka, odmowa ssania piersi czy problemy medyczne, które są wskazaniem do wdrożenia tego sposobu żywienia.
Każda kropla mleka matki ma znaczenie!
O zaletach karmienia piersią wiemy już wiele. Ten sposób żywienia dostarcza niemowlęciu unikalnych składników, które przyczyniają się do prawidłowego rozwoju, ochrony przed infekcjami, prewencji chorób alergicznych czy wsparcia odporności 7Szajewska H., Zasady żywienia niemowląt. Zasady Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, Standardy Medyczne/ Pediatria 2021 . Karmienie mieszane ma na celu wsparcie procesu laktacji, a jego wpływ na zdrowie i rozwój dziecka w dużej mierze zależy od dawki pokarmu kobiecego. Należy dążyć do tego, by większą część pokarmu stanowiło mleko matki, a mniejszą część mleko modyfikowane. Czy istnieje najlepsze mleko modyfikowane? Każdy maluch jest inny i dzięki temu wyjątkowy, dlatego by mieć pewność, że wybieramy dla niego odpowiednie mleko warto zasięgnąć porady lekarza.
Odporność dziecka jednocześnie karmionego piersią i butelką
Wsparcie układu immunologicznego niemowlęcia jest niezwykle ważne, a na nie składa się wiele różnych czynników jak sposób żywienia, stopień zanieczyszczenia środowiska, utrzymanie higieny, sposób przyjścia dziecka na świat i skład jego mikrobioty jelitowej. Okazuje się, że maluchy, które przychodzą na świat drogą cesarskiego cięcia mają często inny skład mikrobioty jelitowej, która odpowiada między innymi za odporność. A dlaczego? Dzieci, które przechodzą przez kanał rodny mają styczność z bakteriami (np. z rodzaju Bifidobacterium), a standardowe cięcie cesarskie uniemożliwia ten proces. Ponadto dzieci, które są karmione piersią i karmione w sposób mieszany mają większą różnorodność mikrobioty jelitowej i różnych innych parametrów w porównaniu do niemowląt, które piją wyłącznie mleko modyfikowane 56. Niektóre badania wskazują, że dzieci jednocześnie karmione piersią i mlekiem modyfikowanym mają niższe ryzyko infekcji od tych maluchów, które piją wyłącznie mleko modyfikowane 7. Do dokarmiania butelką zdecydowanie warto wybrać to mleko modyfikowane, które wspiera odporność dzieci np. dzięki obecności składników biotycznych lub innych składników, które wpływają korzystnie na skład mikrobioty jelitowej 8Pawlus B, Komentarz do artykułu „Mieszane żywienie niemowląt – jak często i z jakich przyczyn niemowlęta są równocześnie karmione piersią i mlekiem modyfikowanym?” Standardy Medyczne/Pediatria 2021, T:18; 689-699..
Wprowadzone zmiany zostały zapisane.