Spis treści
- Dlaczego witamina D u dzieci jest ważna?
- Jakie są źródła i i dawkowanie witaminy D?
- Czym może grozić niedobór witaminy D w niemowląt?
Znaczenie witaminy D u niemowląt i juniorów
Zgodnie z zaleceniami polskich specjalistów witaminę D podawaj swojemu dziecku już od pierwszych dni jego życia, niezależnie od tego, czy karmisz je mlekiem z piersi czy modyfikowanym. Codziennie podawaj witaminę D niemowlęciu w ilościach:
- 400 jednostek międzynarodowych (j.m.) w pierwszych 6 miesiącach życia dziecka
- 400–600 j.m. pomiędzy 6. a 12. miesiącem życia, w zależności od ilości witaminy spożywanej przez dziecko w postaci mleka modyfikowanego wzbogaconego witaminą D.
Po pierwszych urodzinach dziecka w okresie od września do kwietnia (lub przez cały rok, jeśli nasłonecznienie w lecie jest niewystarczające) podawaj mu natomiast 600–1000 j.m. witaminy D na dobę, w zależności od jego masy ciała.
Słoneczna witamina D
Witamina D nie bez powodu została nazwana witaminą słoneczną, gdyż jest wytwarzana w skórze pod wpływem promieniowania UV. 1 Jarosz M. Normy żywienia dla populacji polskiej – nowelizacja IŻŻ, Warszawa 2017 W praktyce musi być jednak spełnionych jednocześnie kilka warunków, co w praktyce sprawia, że skuteczna synteza w skórze pokrywająca zapotrzebowanie na tę witaminę często nie jest możliwa. Podaż witaminy D z diety małego dziecka również jest z reguły niewystarczająca, przykładowo mleko matki nie jest dobrym źródłem tej witaminy, zawiera jej śladowe ilości. 2 Poradnik żywienia niemowląt, Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 . Dlatego zachodzi konieczność uzupełniania potrzebnej dawki w postaci produktów spożywczych wzbogacanych (np. mleka modyfikowanego typu Junior) i/lub suplementacji – po konsultacji z lekarzem pediatrą lub lekarzem rodzinnym. 3 Poradnik żywienia dziecka w wieku od 1. do 3. roku życia, Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 2013 Z najnowszego badania wynika, że aż 94% dzieci w wieku 1-3 nie dostarcza odpowiedniej ilości witaminy D z dietą, 4 Weker H., Socha P. i wsp., Kompleksowa ocena sposobu żywienia dzieci w wieku od 5. do 36. miesiąca życia, Instytut Matki i Dziecka, 2016 warto więc działać jak najszybciej.
Dawkowanie witaminy D3 dla dzieci
Małe dzieci powyżej 1. roku życia i młodzież potrzebują suplementacji w dawce 600 – 1000 IU na dobę (w zależności od masy ciała) 5 Płudowski P. i wsp., Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz grupach ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r., Standardy Medyczne/Pediatria, 2013, T.10, str. 573-578 od września do kwietnia lub cały rok, jeśli w okresie letnim nie można zagwarantować odpowiedniej syntezy witaminy D przez skórę. 6 Płudowski P. i wsp., Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz grupach ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r., Standardy Medyczne/Pediatria, 2013, T.10, str. 573-578 Potrzebujemy więc jej nawet latem np. w dni pochmurne, gdy starannie ubrani, chroniąc się przed chłodem uniemożliwiamy syntezę witaminy D w naszej skórze. Dodatkowe jej źródła są niezbędne też wtedy, gdy nie wychodzimy na zewnątrz między godziną 10:00 a 15:00 lub używamy kremów z filtrem. 7 Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D: A global perspective for health. Dermato-endocrinology. 2013;5(1):51-108.
Niedobór witaminy D3 u dzieci
Witamina D ma bardzo ważne zadanie w organizmie, zwłaszcza rozwijającym się. Jest nim wspomaganie mineralizacji kości i zębów. 8 Braegger C., i wsp., Vitamin D in the healthy European paediatric population. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2013, 56.6, 692-701. Badacze zwracają również uwagę, iż niedobór witaminy D może mieć związek z rozwojem niektórych nowotworów, chorób serca oraz chorób o podłożu autoimmunologicznym, m.in. cukrzycy i reumatoidalnego zapalenia stawów. 9 Płudowski P., i wsp. Witamina D Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz w grupach ryzyka deficytów–wytyczne dla Europy Śr STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA 2013 T. 10 573-578 Szczególnie narażoną na niedobory witaminy D grupą są dzieci w wieku 13-36 miesięcy. Dzieje się tak, ponieważ ich dieta z każdym miesiącem jest coraz bardziej uboga w produkty wzbogacane w tę witaminę (mleka modyfikowane i kaszki) 10 Raport z badania „Kompleksowa ocena sposobu żywienia dzieci w wieku od 5. do 36. miesiąca życia” – badanie ogólnopolskie 2016 rok, Weker H., Socha P., wsp., Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 2017. , niestety mniej niż 30% małych dzieci otrzymuje suplementy tej witaminy zgodnie z zaleceniami. 11 Akkermans i inni, Iron and Vitamin D Deficiency in Healthy Young Children in Western Europe Despite Current Nutritional Recommendations, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Apr;62(4):635-42 Deficyt witaminy D jest powszechny w Polsce i całej Europie Środkowej 12 Płudowski P., i wsp. Witamina D Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz w grupach ryzyka deficytów–wytyczne dla Europy Śr STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA 2013 T. 10 573-578 , dlatego regularna podaż witaminy D jest szczególnie ważna, zwłaszcza po pierwszych urodzinach dziecka.
