Laktacja po cesarskim cięciu odpowiadamy na Twoje dylematy

Laktacja po cesarce – co warto wiedzieć?

Pochodzące z 2016 roku dane fundacji „Rodzić po Ludzku” wskazują, że odsetek porodów zakończonych cesarskim cięciem wynosi w Polsce 45,8% 1. Laktacja po cesarce może, chociaż nie musi, sprawiać trudności. Jaka jest fizjologia laktacji i dlaczego cięcie cesarskie wpływa na jakość i produkcję pokarmu kobiecego?

Fizjologia laktacji, a cesarskie cięcie

Proces laktacji przebiega etapowo, a  jej sukces zależy od wielu czynników. Wiele kobiet już w drugim okresie ciąży obserwuje u siebie wydzielanie niewielkich ilości siary: gęstego mleka o żółtym zabarwieniu, co jest związane z  procesem tzw. laktogenezy I. Na tym etapie w organizmie kobiety obserwowane jest wysokie stężenie prolaktyny oraz obecność hormonów wydzielanych przez łożysko: progesteronu, estrogenów oraz laktogenu łożyskowego, które hamują wytwarzanie większych ilości mleka. Po porodzie na skutek wydalenia łożyska równowaga hormonalna w organizmie mamy się zmienia i dochodzi do rozwoju następnej fazy laktacji tzw. laktogenezy II występującej niezależnie od tego, czy noworodek jest przystawiany do piersi, czy też nie. Mówiąc o laktacji w pełnym tego słowa znaczeniu mamy na myśli laktogenezę III, kiedy to ilość wydzielanego mleka przez organizm mamy stabilizuje się, a głównym hormonem w procesie wydzielania mleka staje się oksytocyna. Jak pokazują wyniki badań wielu ośrodków badawczych na świecie, m.in. w Malezji, Włoszech i w Kanadzie wiele kobiet, które urodziły przez cięcie cesarskie ma problemy z laktacją2 3 4.

Cesarskie cięcie a karmienie piersią

Tak zwany brak pokarmu po cesarce może być wynikiem opóźnienia laktogenezy II. Maluszki, które przyszły na świat ta drogą są przystawiane do piersi później, karmienie piersią jest w ich przypadku krótsze i są częściej dokarmiane 5 6 7.

Systematyczne opróżnianie piersi od pierwszych godzin po porodzie jest warunkiem skutecznego pobudzania laktacji. Odczuwanie frustracji i ogromny, przedłużający się stres kobiety, brak możliwości zapewnienia mamie z dzieckiem kontaktu skóra do skóry, jak również brak dostatecznego poczucia wsparcia przez personel jest często przyczyną opóźnienia w przystawianiu maluszka do piersi co przenosi się na „brak pokarmu po cesarce” 8 9 10.

Decyzja o opóźnieniu przystawienia maluszka do piersi podyktowana jest również często faktem zastosowania środków farmakologicznych podczas porodu przez cięcie i możliwością przeniknięcia ich do organizmu noworodka, aczkolwiek wg prof. Marii Wilińskiej większości wypadków wynika ona z nadmiernie ostrożnego podejścia. Co prawda, prawie wszystkie leki przenikają do mleka kobiecego, to niekorzystne skutki u noworodków występują rzadko i są stosunkowo niewielkie. Dodatkowo młode mamy zgłaszają często problemy z obolałymi brodawkami 11.

Brak laktacji po cc – co robić?

Wnioski płynące z badań prowadzonych z udziałem kobiet rodzących swoje dzieci drogą cięcia cesarskiego są spójne u wszystkich badaczy. W przypadku planowanego zabiegu przyszłe mamy potrzebują już w okresie ciąży wsparcia i uświadamiania z jakimi przeciwnościami przyjdzie im się zmierzyć jeśli chodzi o karmienie dziecka po cięciu cesarskim. Od razu po porodzie młoda mama i jej maluszek potrzebują wyjątkowego wsparcia, szczególnie w zakresie odróżnienia poczucia braku pokarmu od faktycznego jego braku, co może pomóc ocenić doświadczona położna lub doradca laktacyjny 11 12 13. Dowiedz się więcej gdzie szukać pomocy.

Laktacja po cesarce – dlaczego warto o nią zawalczyć?