Powrót

Alergia na białka mleka krowiego

 

Najczęstszą przyczyną alergii pokarmowej u małych dzieci są białka mleka krowiego. Problem ten dotyczy średnio 2-3% niemowląt 1. Gdy niemowlę lub małe dziecko cierpi na alergię pokarmową, zalecana jest dieta eliminacyjna. W przypadku alergii na białka mleka krowiego, z diety malucha należy wyeliminować wszystkie produkty zawierające mleko - pod najróżniejszą postacią.

 

Przyczyny skazy białkowej u niemowląt

Alergia na białko mleka krowiego zwana jest potocznie i nieprawidłowo „skazą białkową”. Alergia pokarmowa to niepożądana reakcja organizmu, w której bierze udział układ immunologiczny2. Pojawianie się alergii przede wszystkim we wczesnym okresie życia wynika głównie z tego, że układ odpornościowy dziecka jest jeszcze niedojrzały. Rozwija się jeszcze długo po narodzinach, co może powodować nadwrażliwość na różne pokarmy.

 

Objawy "skazy białkowej" czyli objawy alergii

Reakcja po kontakcie z alergenem może wystąpić w ciągu kilku minut lub po kilku godzinach, a objawy są zróżnicowane i mogą dotyczyć: skóry, układu oddechowego, przewodu pokarmowego oraz innych układów1. Białka mleka krowiego może przedostać się z pożywienia matki do mleka kobiecego i uczulać dziecko3.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego występują najczęściej. Zazwyczaj obejmują: biegunkę, nudności, wymioty i ból brzucha. Wątpliwe (niepotwierdzone) to natomiast kolka niemowlęca, zaparcie czy refluks żołądkowo-przełykowy. Najczęstsze objawy skórne to pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i atopowe zapalenie skóry. Ze strony układu oddechowego symptomy to nieżyt nosa i astma, a najciężsą postacią manifestacji alergii jest wstrząs anafilaktyczny1.

 

Leczenie żywieniowe alergii

W przypadku zdiagnozowanej przez lekarza alergii na białko mleka krowiego u niemowlęcia, konieczna jest eliminacja mleka i nabiału z diety matki karmiącej. Podobnie w przypadku objawów występujących u małego dziecka: lekarz podejmie decyzję dotyczącą ewentualnych badań, wprowadzenia diety eliminacyjnej u dziecka, warto też by określił czas stosowania diety. Dieta eliminacyjna często jest trudna do zbilansowania, dlatego w celu jej rzetelnej oceny warto zasięgnąć porady dietetyka 1.

 

Co należy wyeliminować z diety dziecka?

  • mleko (w tym standardowe mleko modyfikowane), kaszki mleczne, jogurty, kefiry, maślankę, śmietanę, sery, serki topione, desery mleczne, masło, margaryny mleczne
  • naleśniki, ciastka, biszkopty, herbatniki, krakersy, wafle, gofry, budynie oraz wszystkie słodycze, które w składzie mają dodatek mleka
  • pieczywo z dodatkiem mleka lub serwatki– bułeczki maślane, rogaliki francuskie, bułki do hamburgerów, chleb tostowy, pieczywo żytnie
  • parówki, wędliny z dodatkiem mleka
  • mleko owcze i kozie
  • niekiedy również wołowinę i cielęcinę (rekcja krzyżowa)1

U dzieci z rozpoznaną alergią na mleko, rozszerzanie diety warto prowadzić pod nadzorem lekarza prowadzącego. Także zdrowym dzieciom zaleca się, aby nie wprowadzać kilku nowych produktów równocześnie i nowe produkty wprowadzać stopniowo, obserwując reakcję dziecka i zaczynając od małych ilości, np. 3-4 łyżeczek 4

 

Czytaj etykiety

Składniki wywołujące alergię mogą być ukryte w produktach spożywczych, których nawet nie podejrzewasz o to, że mogą wywołać niepożądaną reakcję alergiczną u dziecka. Dlatego zawsze dokładnie czytaj etykiety.
Dieta eliminacyjna powinna być tak dobrana, by wpływała na ustąpienie lub złagodzenie objawów alergicznych, a przy tym nie zaburzała prawidłowego rozwoju dziecka. Stosując ją, należy pamiętać o wprowadzeniu składników zastępczych, których wartość odżywcza jest zbliżona do eliminowanego pokarmu1.

 

Uzupełnianie wapnia przy alergii na białka mleka

W przypadku wyeliminowania z diety dziecka mleka i produktów mlecznych, ważne jest uzupełnianie wapnia i witaminy DMałe dziecko potrzebuje aż 4 razy więcej wapnia niż osoba dorosła5, dostarczenie tej ilości nie jest łatwe nawet dla dzieci bez alergii, a zbilansowanie diety eliminującej mleko i przetwory mleczne jest wielkim wyzwaniem.

Zwracaj uwagę, aby w diecie Twojego dziecka CODZIENNIE pojawiły się co najmniej 3 porcje mleka i produktów mlecznych (mleka roślinnego wzbogacanego w wapń i witaminę D lub mleka modyfikowanego dla dzieci z alergią). To najlepsze i najłatwiejsze do podania małemu dziecku źródło wapnia. Wapń zawierają także niektóre warzywa i nasiona (np.  jarmuż, boćwina, brokuły, kapusta, szpinak, rośliny strączkowe, pestki słonecznika, sezam) jednak w znacznie mniejszej ilości i gorzej przyswajalne niż z produktów mlecznych5. Przed rozpoczęciem suplementacji skonsultuj się z lekarzem.
Przeczytaj artykuły: Wapń - kluczowy składnik diety oraz Witamina D. Co warto o niej wiedzieć.

 

Wyrastanie z alergii1

Wielu pacjentów nabywa wraz z wiekiem tolerancję. Alergia na białka mleka w okresie niemowlęcym dotyczy średnio 2-3% dzieci i u co piątego z nich rozwinie się tolerancja już w 1. roku życia, a u co drugiego przed 8. rokiem życia. Ważne by monitorować nabywanie tolerancji przez stopniowe wprowadzenie białka mleka krowiego do diety dziecka w warunkach domowych lub przez przeprowadzenie doustnej próby prowokacji (DPP), pod nadzorem lekarza. Wybór metody zależy od obecności wyprysku atopowego u dziecka i nasilenia alergii, decyzję podejmuje lekarz. Niezależnie jednak od przebiegu choroby zaleca się regularne konsultacje ze specjalistą, w 1. roku życia średnio co 2 miesiące a następnie co 6-12 miesięcy. Wczesne odkrycie, że dziecko już wyrosło z alergii jest bardzo korzystne: pomoże uniknąć niepotrzebnego przedłużania restrykcyjnej diety.

 

Właściwe rozpoznanie alergii i dobrze dobrana dieta eliminacyjna są bardzo ważne, ponieważ warunkują prawidłowy rozwój fizyczny i intelektualny dziecka6

 

Rozwój układu pokarmowego dziecka

buttonybutton_2.png

Przypisy Rozwiń
  • 1. a. b. c. d. e. f. g. Szajewska H., Horvath A., Żywienie i leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży, Medycyna Praktyczna, Kraków, 2017
  • 2. Kaczmarski M., Korotkiewicz-Kaczmarska E., Alergia i nietolerancja pokarmowa: mleko i inne pokarmy. Wydawnictwo Help-Med, Kraków, 2013.
  • 3. Kaczmarski M., Korotkiewicz-Kaczmarska E., Alergia i nietolerancja pokarmowa: mleko i inne pokarmy. Wydawnictwo Help-Med, Kraków, 2013.
  • 4. Szajewska H. i wsp., Zasady żywienia zdrowych niemowląt. Zalecenia PTGHiŻD. Pediatria, 2014, 11.3 321-338.
  • 5. a. b. Jarosz M., Normy żywienia dla populacji polskiej, IŻŻ, Warszawa, 2017.
  • 6. Błażowski Ł., Kurzawa R., Alergia na białka mleka krowiego–teoria i praktyka. Część I. Obraz kliniczny i zasady rozpoznawania Część II. Standardy Medyczne/Pediatria, 2017, T. 14, 695-712

Czy znalazłeś odpowiedź na swoje pytanie?
Jeśli nie zadaj pytanie ekspertowi.

Chcesz regularnie otrzymywać porady dopasowane do wieku Twojego maluszka? Zapisz się do naszego newslettera!
Chcesz regularnie otrzymywać
porady dopasowane do wieku
Twojego maluszka?
Zapisz się do naszego newslettera!

Obowiązek informacyjny cookies:

W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie w ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies. Pliki cookies umożliwiają nam zbieranie anonimowych danych statystycznych w celu usprawnienia działania witryny, a po uzyskaniu Twojej zgody, umożliwiają nam dokonywanie pomiarów i analiz korzystania z witryny (analityczne pliki cookie), dostosowywanie witryny do Twoich zainteresowań (personalizujące pliki cookie) oraz przedstawianie odpowiednich dla Ciebie informacji oraz reklam (pliki cookie do targetowania), w tym w ramach newslettera, powiadomień webpush, usługi retargetingu a także w celu oceny niektórych informacji o Tobie w ramach zautomatyzowanego przetwarzania danych osobowych (w tym profilowanie).

Jeżeli chcesz zmodyfikować lub odwołać zgodę na zapisywanie plików cookies, możesz zrobić to w poniższej zakładce „Dostosuj ustawienia prywatności”, a także w ustawieniach przeglądarki.

W zakresie, w jakim pliki cookies będą zawierać Twoje dane osobowe, podstawą ich przetwarzania jest uzasadniony interes administratora danych (Fundacja Nutricia z siedzibą w Warszawie) - jakim jest potrzeba zapewnienia najwyższej jakości treści prezentowanych przez Fundacja Nutricia poprzez ich dostosowanie do preferencji użytkowników oraz marketing usług Fundacja Nutricia i jej partnerów Google LLC Heureka Huge Idea Sp. z o.o. Freshmail Sp. z o.o. Berry Fish Limited Poczta Polska TNT .

W każdej chwili możesz skontaktować się z nami - biuro@fundacjanutricia.pl lub dowiedzieć się więcej o naszej Polityce Prywatności i Cookies.